健康管理走上發展“快車道”

從2001年國內第一家健康管理公司成立到如今發展到遍佈全國的8000余家健康管理（體檢）機構，健康管理產業獲得了突飛猛進的增長。2005年勞動部頒佈健康管理師為一種新的職業，標誌國家對健康管理產業的認同；2007年7月28日中華醫學會成立了健康管理委員會；2007年10月第一家國家級專業雜誌《中華健康管理學雜誌》創刊，說明了從政府層面對健康管理的重視。

中華醫學會健康管理學分會候主任委員武留信教授在回顧了十年的發展歷程後告訴科技日報記者， “目前，健康管理和由此形成的產業的初始發展階段已經過去，從"十二五"開始，健康管理及其相關產業將進入規範化的快速發展階段。”

健康管理與臨床醫學融合勢在必行

“二十一世紀應該是臨床醫學和健康醫學平行發展、相互融合發展的時期，促進新的醫學科學的發展模式，應該是現代健康觀、醫學觀、醫事觀的融合與創新，從以治病為主的醫療模式向以健康為中心，基層為中心，公益目標和公共服務為中心轉變。也就是要形成一種健康醫學的新體系。” 武留信說。

所謂 的“健康醫學”，武留信解讀為“以健康為中心、以預防為重點、以提高人的健康素養，降低疾病風險因素和自主管理能力為目標的醫學科學體系。包括健康教育、 健康管理、健康促進、中醫治未病、亞健康人群干預、預防保健、疾病的早期預測、篩查預警等，以及政府層面相關法律法規的建立。”

中國 從健康體檢到健康管理再到健康醫學事業發展十年來，有了一定的進步。按照武留信的研究結論，健康管理產業的蓬勃發展得益於五大方面。一是健康管理觀念獲得 普及與轉化，使得百姓對於健康從“治病”轉向“治未病”，希望對身體健康進行有效的管理。二是政府在相關衛生規劃中將主要慢性病及其風險因素納入到基本醫 療服務體系之中，如65歲以上老年人在高血壓和糖尿病等慢性病的診治和控制都可以通過公共衛生服務 專案完成。三是生物技術與資訊科技成為了健康產業發展的有效手段及重要支撐。四是越來越多的臨床醫學專家參與到健康管理的教育和服務體系中，如全科醫生正 是兼顧健康管理與臨床服務兩者的。五是健康管理（體檢）服務正在朝著專業化、資訊化及產業化的方向邁進，並正在與臨床醫學服務實現良好對接。

武留 信認為，健康管理學和臨床醫學、預防醫學的相互融合，生物醫學關鍵技術、適宜技術與公益性通用技術的體系集成，醫學科學、管理科學與資訊科學有機整合，構 成現代健康醫學的創新體系與健康管理服務產業鏈條。他說，“只有這樣才能體現出現代健康觀、醫學觀和醫事觀的融合與創新，確保全民健康保障體系的形成與發 展。”

投入加大科技推動健康產業升級

長期 以來，“看病難、看病貴”困擾著大眾，醫療機構與廣大群眾之間存在著資訊不對稱，以醫院為中心的醫療模式不能做到對人們的健康狀況給予動態的跟蹤和及時瞭 解，醫生對自己患者的健康情況也缺少全面的認識，導致對於疾病的治療、康復和預防都缺乏指導，與此同時，亞健康和慢性病人群逐年增長，人們又對相關資訊不認識、不瞭解和不知道如何採取預防行動。“這就為健康管理理念的普及、研究成果的轉化、相關產品的形成及產業化發展，提供了需求和市場空間。”武留信說。

現代醫學正向疾病預測、預警和個性化健康干預（3P醫 學）方向轉變，這與健康管理的內涵及目標十分融合。特別是現代生物醫學領域的三大核心技術，分子影像技術、功能影像技術、生物影像技術的轉化與應用，不但 對臨床醫學的進步產生積極影響，更對現代健康醫學及健康管理產業的快速發展起到推波助瀾的作用。由健康資訊與物聯網結合構成的現代醫學物聯網產業和轉化醫 學、循證醫學的創新實踐，極大地推動著健康管理技術、產品的產業化應用和普及。

武留信舉例說，在目前的健康體檢服務中，用於心血管病早期篩查的功能影像技術如頸動脈、腹主動脈超聲檢查等，分子影像技術如血同型半胱氨酸測試、高敏度C反應蛋白等標誌物檢測，以及結合功能影像技術和分子影像技術為一體的生物影像技術的應用，為腦卒中的早期篩查，成人無症狀冠心病的早期篩查，提供了有效的手段與方法，為健康管理（體檢）服務的專業化發展與產業化實現提供了先進適宜的途徑。

記者注意到，在科技部下發的“十二五”醫學科技發展規劃中，健康管理已成為重中之重，在疾病的流行病學研究、健康相關因素和風險評估研究、疾病早期篩查與預測預警研究、疾病早期干預技術研究、健康測量及健康管理技術，亞健康評價與干預研究等領域，都有特別的關注。“十二五 ”期間國家用於健康管理的科技投入將明顯增加。

開展“零級預防”和自主健康管理走上舞臺

隨著 我國人口老年化、生活方式不良化和疾病譜的明顯變化，當前危害我國人口健康的疾病流行與發展呈現出一些特點及趨勢，比如，傳染性疾病越來越少了，而慢性非 傳染性疾病越來越多；感染性疾病越來越少，而過敏性疾病越來越多；單一生理功能性疾病少了，而精神心理性疾病越來越多了；傳統認為的老年人才得的疾病相對 少了，而老年病年輕化趨勢增加了。為此，武留信提出，開展“零級預防”和自主健康管理，可以解決上述問題。
“零級預防”主要包括四個方面的內涵，其一是提早預防：無論疾病還是致病因素要早查早干預；其二是病前預防：在疾病的亞健康/亞 臨床階段就進行干預；其三是生前預防：在出生前針對胎兒進行疾病預測、預警和健康干預，預防胎兒以及出生後疾病的發生；其四是風險因素預防：對疾病形成的 因素進行篩查、控制和干預管理，減少疾病發生的幾率。通過“零級預防”實現我國慢性病及其風險因素的零增長。武留信說，“據國外相關報告提示，美國經過了 近50年的慢病預防體系建立和實施，其心血管的發病率降低了近50%。所以，"零級預防"是可實現的。”

站在公眾的角度來說，“自主健康管理”最為重要。 “不能說個人的健康是醫生的事情，自己應該做個人健康的"守門人"。家長做孩子健康的"守門人"，兒女做老年人健康的"守門人"，讓家庭成為健康維護的最基本單元”，武留信說，“應該將其視為一種個人最基本生存能力的運用。”

作為中華醫學會健康管理學分會的負責人之一，武留信教授在多年的研究基礎上提出，應該把“提高健康素養，自主管理健康”作為我國健康保障體系與社會管理的重要目標之一。

未來十年，經過了政策指導、學科建設、機構發展和市場規範化調整後，健康產業會在體檢與疾病早期篩查、健康監測與醫學物聯網、健康功能醫學及抗衰老、健康旅遊、保健產業、健康培訓和健康地產等產業領域獲得長足發展。

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