上了年紀的人或許還記得上世紀70年代大陸的農村合作醫療。
當時，大陸以占世界1%的衛生費用，解決了占世界22%人口的醫療保健問題，人均壽命相比解放初期大幅度提高，這一成就被世界衛生組織視為奇跡。而這一“奇跡”的創造者，就是沒有正規醫學專業背景的“赤腳醫生”。時至今日，許多人仍舊懷念“一根針、一把草”的“土方法”。
70年代，大陸以世界1%的衛生費用使公共衛生體系的人口覆蓋率達85%，創造了發展中國家的奇跡，受到了世界高度讚揚。
一個基本原因是，中醫藥學和中醫為主、中西醫並舉的農村合作醫療發揮了重大作用。
20多年來，中國醫療事業、主要是西醫取得了空前發展，但受惠者主要是城鎮中享受公費醫療保障的2億多居民。
在普遍衛生服務和人均衛生經費支出上，中國與世界的差距明顯拉大了。世界衛生組織 2000年對191個國家和地區的醫療衛生保障公平性進行了評價，中國被排在倒數第4位，為世界最不公平國家之一。
世界銀行統計，2000年中國人均衛生經費僅為世界平均水準的1/20，排在最落後國家之列。中國衛生總費用中，政府與個人負擔比例是39.4∶60.6，世界平均是61.8∶38.2，最不發達國家是59.3∶40.7。為此，中國受到了國際強烈批評。中國要徹底改變這種狀況，必須重新思索醫學事業發展戰略，建立中國特色的新型醫療衛生保健體系。
這個體系必須是普遍服務的，必須是方便有效的，真正讓大多數人能享受到方便與快捷，效率與效果兼具的基本醫療服務；必須是預防為主的，真正把“修養身心”和“治未病”放在首要位置。
近些年中醫教育嚴重西醫化。
語言上，外語要求不低，中文要求不高，古漢語訓練缺乏，許多學生基本不看、也看不懂中醫古籍；課程安排上，中西醫課時幾乎相等；西醫理論學習要求不低，中醫理論訓練嚴重不足，甚至《黃帝內經》等經典也不研讀；技能培養上，西醫實驗不少，中醫望聞問切等訓練不多。畢業後，學生普遍不會用中醫思維看病，多半轉行西醫，或名行中醫實以西醫為主。上研究生深造者，大都不是在中醫理論及臨床上提高，而是遵循西醫教育方法，要求碩士做到細胞水準、博士做到分子水準才能畢業。
不少中醫碩士、博士不會用中醫理論與技能臨床看病，難以稱為真正中醫。
師徒傳承是大陸中醫人才培養的傳統方式，幾千年來造就了一批批中醫大夫。中醫的精髓和技能往往“只可心授、不可言傳”，故自古師徒如父子，自當盡心傳授。
但現行醫療制度，基本否定師徒傳承，使其無立足之地。
純正中醫後繼乏人，這已成中醫發展的極嚴重問題。
現在，新中國成立前留下來的全國著名老中醫已所剩無幾，均已達耄耋之年；50年代主要按傳統方式培養的國內知名中醫已為數不多，均已年逾古稀；其後主要按西醫式教育培養的中醫，在真正中醫上有成就者甚少。據統計，全國名老中醫目前已不足300人。
基本能用中醫思路看病的中醫不過幾萬名。
大陸不少師徒傳承的民間中醫，水準高、收費低、效果好，深受群眾歡迎，但大都得不到正式承認。這就需要眾多的公立中醫院能夠切實的挖掘民間人才，同時能夠通過醫院這個平臺，給民間中醫一個舞臺。
文章來源:100md
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